宁夏泾源县跨省调运动物申请备案表
调运申请人详细情况	姓 名	身份证号
详细地址

电 话
拟调运动物情况	类 别	品 种	数 量	用 途
详细地址	省 市 县（ 区 ） 乡镇
有效期	本申请备案表自签发起一个月内有效	运输方式	铁路□ 公路□ 航空□
拟调运路线
申请人承诺	本人保证不调入染疫动物，所调动物经检疫取得合法检疫证明，否则愿承担法律后果。

申请人签名：

年 月 日
以上内容由调运人如实详细填写
调入地畜牧兽医站意见	县级动物动物防疫部门意见
（公 章）

年 月 日	（公 章）

年 月 日
注：对调入的非屠宰活畜，要在调运前2周进行一次口蹄疫强化免疫；对调入的家禽，要在调运前2周进行一次禽流感强化免疫。