附件1.

泾源县农产品（菌菇、中药材、蜂蜜）

销售奖补申报表

填报日期： 年 月 日

经营主体名称
经营主体统一社会信用代码
经营主体地址
法定代表人姓名
身份证号
法定代表人电话
联系人及电话
经营主体开户行、账号
实施内容	收购菌菇（木耳）□、收购中药材□、收购蜂蜜收购□	销售菌菇（木耳）□、销售中药材□、销售蜂蜜销售□
拟收购菌菇（木耳）、中药材、蜂蜜数量（公斤）
销售“菌菇（木耳）、中药材、蜂蜜数量（公斤）
收购户数，其中脱贫户（户）
销售模式
项目主管单位

审核意见
备注	资格审查时需提交相关证件复印件